Bewuzt eigen risico

Eigen risico

Ben je 18 jaar of ouder? Dan heb je in 2019 een verplicht eigen risico van € 385. Ook in 2020 is het verplicht eigen risico € 385. Dit betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt. Dit is door de overheid bepaald.

Log in en bekijk de stand van je eigen risico
  • Wel of geen eigen risico

    Vanaf 18 jaar betaal je eigen risico over de meeste zorg die onder de basisverzekering valt. Je betaalt dus eigen risico over bijvoorbeeld: bloedprikken, ziekenhuisopnames, -behandelingen en operaties, hoortoestellen en ambulancevervoer.

    Je betaalt geen eigen risico voor:

    • Huisartsenzorg (hier valt ook de huisartsenpost onder)
    • Kraamzorg en verloskundige zorg die de verloskundige, huisarts of gynaecoloog in rekening brengt bij Bewuzt
    • De door ons aangewezen voorkeursmedicijnen. Kosten van de apotheek vallen wel weer onder het eigen risico
    • Nacontroles van een nier- of leverdonor na een bepaalde periode
    • Vervoer (reiskosten) van een donor
    • Ketenzorg (multidisciplinaire zorg)
    • Hulpmiddelen in bruikleen, behalve: kosten zoals bezorging en onderhoud
    • Verpleging en verzorging
    • Voorkeursdrinkvoeding
    • Het stoppen-met-rokenprogramma 
    • Gecombineerde leefstijl interventie
    • Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
    • Zorg uit jouw aanvullende verzekering

Hoger eigen risico, lagere premie 

Verwacht je weinig zorgkosten? Dan kan het voordelig zijn om te kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit komt bovenop je verplicht eigen risico. Hoe hoger je eigen risico, hoe minder premie je betaalt. Je kunt jouw eigen risico verhogen tot € 485, € 585, € 685, € 785 of € 885.

Eigen risico per jaar Korting per maand
€ 385 (wettelijk verplicht)
€ 0
€ 485
€ 3
€ 585 € 6
€ 685
€ 9
€ 785
€ 12
€ 885
€ 15

Verwacht je dat je (veel) zorg nodig hebt? Bijvoorbeeld omdat je een behandeling in het ziekenhuis krijgt. Of heb je financieel weinig ruimte om onverwachte zorgkosten te betalen? Kies dan niet voor een vrijwillig eigen risico.

Je kunt jouw vrijwillig eigen risico jaarlijks wijzigen per 1 januari. Geef de wijziging uiterlijk 31 december door in Mijn Bewuzt.

Betaling van het eigen risico

  • Heeft jouw zorgverlener de nota rechtstreeks naar Bewuzt gestuurd? Dan betalen wij de factuur. Jouw eigen risico brengen wij bij jou in rekening.
  • Heb je zelf een nota ontvangen en declareer je deze bij ons? Als je recht hebt op vergoeding, ontvang je van ons een bedrag waar we het eigen risico van afgehaald hebben. 

Voor de rekening van het eigen risico kijken wij naar het jaar waarin jouw behandeling is gestart. Als jouw behandeling start in 2018 en eindigt in 2019, dan krijg je pas in 2019 de rekening voor het eigen risico van 2018. Loopt jouw behandeling langer door en wordt er een vervolg DBC (Diagnose Behandelcode) in 2019 geopend? Dan betaal je wel je eigen risico voor 2019. Je kunt bij je zorgverlener navragen of er een vervolg-DBC wordt gestart, en zo ja, per wanneer. 

 

Eigen risico gespreid betalen

€ 385 is een flink bedrag. Wil je vooraf weten waar je aan toe bent, of verwacht je jouw hele eigen risico te gebruiken? Je kunt ervoor kiezen het verplicht eigen risico in termijnen te betalen.

Eigen risico is niet hetzelfde als eigen bijdrage

  • De eigen bijdrage betaal je alleen voor bovenstaande zorgsoorten. Het verplicht eigen risico geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering en is voor iedereen gelijk.
  • Je krijgt de eigen bijdrage soms vergoed met een aanvullende verzekering. Het eigen risico betaal je altijd. Je kunt het vrijwillig ophogen in ruil voor korting op je premie. 

Soms betaal je het eigen risico én een eigen bijdrage. In dat geval verrekenen wij eerst de eigen bijdrage en daarna het eigen risico. Blijven er dan nog kosten over? Dan vergoeden wij deze.

Voorbeeld eigen risico en eigen bijdrage

  • Marije heeft een kunstgebit nodig. De kosten hiervan zijn € 1.200.
  • De eigen bijdrage is 25% oftewel € 300. Deze kosten betaalt Marije zelf. Er blijft dan nog een bedrag over van € 900 (€ 1.200 - € 300).
  • Marije heeft geen vrijwillig eigen risico. Het verplicht eigen risico is in 2019 € 385. Ook dit bedrag betaalt Marije zelf.
  • In totaal betaalt Marije zelf € 685 (€ 300 eigen bijdrage en € 385 eigen risico). Marije ontvangt een vergoeding van € 515 (€ 1.200 - € 685).
  • Marije hoeft in 2019 geen verplicht eigen risico meer te betalen.

Veelgestelde vragen

  • Ik moet eigen risico betalen voor zorg door een ongeluk waarbij de ander schuldig was. Kan ik die kosten verhalen op de tegenpartij?

    Ja, dat is soms mogelijk. Maar alleen als de schuld bij de ander ligt. Meld dit vooral bij ons, wij proberen dan de schade te verhalen op de aansprakelijke tegenpartij.

X
Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te verbeteren. Als u op akkoord klikt, dan gebruiken wij cookies voor de werking van de website, statistieken, social media en online marketing.
Weigeren
Akkoord